En España desde 1987 se han sucedido 7 pandemias . Las 6 primeras producidas por el biotipo cholerae y la ultima que partio de las islas Celebes por el biotipo eltor serotipo OGAWA.
Esta ultima pandemia llego a España 1971 , a partir de este año solo han existido brotes como el brote de 1979 con un foco en MALAGA donde su origen fueron los emigrantes de MARRUECOS.
El colera es una enfermedad endemica de la zona de BENGALA En la INDIA Y DE BANGLADESH.
Normalmente surge en brotes epidemicos holomianticos.
El reservorio es exclusivamete HUMANO aunque en periodos donde hay infecciones humanas se han encontrado vibriones en animales domesticos.
El hombre enfermo elimina los vibriones con las HECES Y VOMITOS.
Los portadores aparecen tanto para el biotiopo cholerae como para ELTOR pero son mas frecuentes encontrarlos como portadores estos ultimos.
Existen dos tipos de portadores
EL CONTAGIO EL MAS FRECUENTE SUELE SER EL INDIRECTO a traves del agua,alimentos contaminados-leche,verduras,frutas regadas con aguas contaminadas, pescados y mariscos- y tambien a traves de las MOSCAS.
Aunque existe tambien el CONTAGIO DIRECTO este es menos frecuente , son raros los casos en que aparecen en el personal sanitario.
En la prevencion es necesario establecer un diagnostico y tratamiento precoz de los enfermos y portadores para que no eliminen las bacterias.
ES UNA ENFERMEDAD DE DECLARACION OBLIGATORIA -EDO- INTERNACIONAL.
Asi cuando llega una persona procedente de una region endemica de otro pais debe vigilarse durante 5 dias que es el tiempo correspondiente al periodo de incubacion.
EN LA PREVENCION DE ESTA ENFERMEDAD es necesario establecer medidas sanitarias y educar a la poblacion.
SERA NECESARIO CLORAR EL AGUA,HERVIR O HIGIENIZAR LA LECHE, COCINAR ADECUADAMENTE LOS ALIMENTOS,DESINFECTAR LAS VERDURAS,PELAR LAS FRUTAS, LAVARSE LAS MANOS,NO BAÑARSE EN AGUAS PRESUMIBLEMENTE CONTAMINADAS,DESINFECTAR LAS HECES DEL ENFERMO CON LEJIA , efectuar una evacuacion de heces y excretas sanitariamente correctas - con una perfecta DEPURACION DE AGUAS RESIDUALES - que evite la contaminacion de aguas.
EN RESUMEN MEDIDAS PROFILACTICAS
En el curso de la infeccion por V. CHOLERAE APARECEN TRES TIPOS DE ANTICUERPOS
Para estimular la produccion de ANTICUERPOS se ha elaborado VACUNAS, Las mas utilizadas son las muertas por el calor o formol con una concentracion de 8000 a 10.000 millones de germenes por mililitro. es la llamada VACUNA PARENTERAL INACTIVADA
Se administran en dos dosis , la primera de 0,5 -1 ml y la segunda de 1 ml - de 1-3 semanas despues
Su eficacia es relativa ,solo 50-60% de los adultos les proporciona proteccion, por un lado solo disminuye la DESHIDRATACION pero no la difusion de la enfermedad, y por otra la inmunidad es muy breve de 3-6 meses. Por lo que no se aconseja masivamente.
En los ultimos años se han desarrollado VACUNAS POR VIA ORAL
Su uso suele estar limitado a zonas endemicas, para viajeros a zonas de riesgo y solo excepcionalmente en situaciones epidemicas- CAMPOS DE REFUGIADOS ECT...
Esta ultima pandemia llego a España 1971 , a partir de este año solo han existido brotes como el brote de 1979 con un foco en MALAGA donde su origen fueron los emigrantes de MARRUECOS.
El colera es una enfermedad endemica de la zona de BENGALA En la INDIA Y DE BANGLADESH.
Normalmente surge en brotes epidemicos holomianticos.
El reservorio es exclusivamete HUMANO aunque en periodos donde hay infecciones humanas se han encontrado vibriones en animales domesticos.
El hombre enfermo elimina los vibriones con las HECES Y VOMITOS.
Los portadores aparecen tanto para el biotiopo cholerae como para ELTOR pero son mas frecuentes encontrarlos como portadores estos ultimos.
Existen dos tipos de portadores
- los convalecientes: eliminan el microorganismo durante unos meses a 1 año y suelen ser individuos menores de 50 años.
- y los cronicos: presentan la bacteria en la VESICULA BILIAR y suelen ser mayores de 50 años.
EL CONTAGIO EL MAS FRECUENTE SUELE SER EL INDIRECTO a traves del agua,alimentos contaminados-leche,verduras,frutas regadas con aguas contaminadas, pescados y mariscos- y tambien a traves de las MOSCAS.
Aunque existe tambien el CONTAGIO DIRECTO este es menos frecuente , son raros los casos en que aparecen en el personal sanitario.
En la prevencion es necesario establecer un diagnostico y tratamiento precoz de los enfermos y portadores para que no eliminen las bacterias.
ES UNA ENFERMEDAD DE DECLARACION OBLIGATORIA -EDO- INTERNACIONAL.
Asi cuando llega una persona procedente de una region endemica de otro pais debe vigilarse durante 5 dias que es el tiempo correspondiente al periodo de incubacion.
EN LA PREVENCION DE ESTA ENFERMEDAD es necesario establecer medidas sanitarias y educar a la poblacion.
SERA NECESARIO CLORAR EL AGUA,HERVIR O HIGIENIZAR LA LECHE, COCINAR ADECUADAMENTE LOS ALIMENTOS,DESINFECTAR LAS VERDURAS,PELAR LAS FRUTAS, LAVARSE LAS MANOS,NO BAÑARSE EN AGUAS PRESUMIBLEMENTE CONTAMINADAS,DESINFECTAR LAS HECES DEL ENFERMO CON LEJIA , efectuar una evacuacion de heces y excretas sanitariamente correctas - con una perfecta DEPURACION DE AGUAS RESIDUALES - que evite la contaminacion de aguas.
EN RESUMEN MEDIDAS PROFILACTICAS
- SUMINISTRO ADECUADO DE AGUA POTABLE
- SISTEMA OPTIMO DE ELIMINACION DE EXCRETAS
En el curso de la infeccion por V. CHOLERAE APARECEN TRES TIPOS DE ANTICUERPOS
- Aglutinantes
- vibriocidas
- y neutralizantes
Para estimular la produccion de ANTICUERPOS se ha elaborado VACUNAS, Las mas utilizadas son las muertas por el calor o formol con una concentracion de 8000 a 10.000 millones de germenes por mililitro. es la llamada VACUNA PARENTERAL INACTIVADA
Se administran en dos dosis , la primera de 0,5 -1 ml y la segunda de 1 ml - de 1-3 semanas despues
Su eficacia es relativa ,solo 50-60% de los adultos les proporciona proteccion, por un lado solo disminuye la DESHIDRATACION pero no la difusion de la enfermedad, y por otra la inmunidad es muy breve de 3-6 meses. Por lo que no se aconseja masivamente.
En los ultimos años se han desarrollado VACUNAS POR VIA ORAL
- Unas con cepas inactivadas WC/rBS
- Otras con cepas vivas atenuadas CVD 103-HgR
Su uso suele estar limitado a zonas endemicas, para viajeros a zonas de riesgo y solo excepcionalmente en situaciones epidemicas- CAMPOS DE REFUGIADOS ECT...
HAITI.
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