jueves, 16 de mayo de 2013

TRATAMIENTO DEL PALUDISMO O MALARIA

El tratamiento depende de

  • la situacion clinica del enfermo
  • del tipo de plasmodium 
  • y de las resistencias conocidas del parasito en las areas de la adquision de la enfermedad.
en las zonas endemicas el tratamiento intermitente  de niños en el primer año de vida  con antimalaricos ha reducido los episodios de paludismo y la anemia que los acompaña sin interferir con la inmunidad adquiirida.
y se decide si el tratamiento es ambulatorio o si se requiere HOSPITALIZACION.
  1. MALARIA NO COMPLICADA O SIN RESISTENCIAS CONOCIDAS
CLOROQUINA nombre comercial resochin 250 mg 4-2-2-2 comprimidos a las 0-8-24-48 horas respectivamente.


  1. MALARIA POR FALCIPARUM NO COMPLICADO Y VIVAX resistencia a la CLOROQUINA







    • QUININA    10 mg/kg/ 8 horas durante 3-7 dias NOMBRE COMERCIAL QUININE LAFRAN  comprimidos de 500 mg , QUINIMAX Ampollas 125,250,500 mg  asociados 

    • FANSIDAR  pirimetamina+sulfadoxina 3 COMPRIMIDOS JUNTOS el ultimo dia de la quinina.  DOXICICLINA  100 mg/ 12 h/ 7 dias, CLINDAMICINA 900 mg CADA 8 horas durante 3-7 dias.


  • alternativa  MEFLOQUINA-lariam  750 mg-500 mg-250 mg a las 0-8-16 horas respectivamente
  • alternativa ATOVACUONA+PROGUANIL  malarone.  4 comprimidos al dias durante 3 dias
  • alternativa MEFLOQUINA+ARTESUNATO-artesunat nombre comercial
  • artemeter-lumefrantina-RIAMET,COARTEM


  1. FALCIPARUM COMPLICADO
el tratamiento deberia hacerse en medio hospitalario debido a la potencial letalidad de la enfermedad y sus complicaciones Y DEBE HACERSE URGENTEMENTE.
  • la QUININA POR VIA PARENTERAL O ENDOVENOSA  sigue siendo farmaco de eleccion, pudiendo asociarlo a DOXICICLINA O CLINDAMICINA
  • Otros opciones validas y disponibles son el uso de los derivados de las ARTEMISINAS que se pueden usar asociados a MEFLOQUINA O FANSIDAR.

Para el tratamiento /profilaxis terminal en caso de vivax y ovale se usa la PRIMAQUINA NOMBRE COMERCIAL PRIMAQUINE  15 MG/DIA  durante 15 dias  UNICO FARMACO QUE ELIMINA EL PARASITO EN SU FASE DE LATENCIA HEPATICA evitando las recidivas posteriores.



No hay comentarios:

Publicar un comentario