LA GRIPE-DIAGNOSTICO CLINICO

El diagnostico del sindrome gripal es clinico y basado fundamentalmente en criterios epidemiologicos
La gripe es una infeccion AUTOLIMITADA con una amplia variabilidad en sus manifestaciones clinicas y en la severidad de las mismas
FORMAS CLINICAS

• rinotraqueitis no complicada-Se instaura de forma brusca con sintomas generales como fiebre elevada,cefalea intensa, artromialgias generalizadas,astenia,debilidad,postracion importante, sintomas digestivos-anorexia,nauseas y respiratorios -tos,dolor faringeo,hiperlagrimeo, congestion nasal, con una exploracion inespecifica. LA CURACION ES ESPONTANEA 6-10 DIAS, la temperatura se normaliza en 2-5 dias, el resto de los sintomas 5-7 dias y la TOS PUEDE PROLONGARSE  hasta 3-4 semanas.

• infeccion gripal complicada- Son mas frecuentes en los pacientes de riesgo y producen una elevada mortalidad . LAS COMPLICACIONES mas importantes son las PULMONARES, existen ademas otras complicaciones respiratorias como Otitis,sinusitis,bronquitis aguda, exacerbacion EPOC y asma. COMPLICACIONES NEUMONICAS DE LA GRIPE-por infecciones secundarias  bacterianas y viricas como  Neumoco,H.influenzae,Saureus.

•  y las COMPLICACIONES EXTRAPULMONARES  descompensacion de enfermedades subyacentes,sindrome de Reye,miocarditis, pericarditis,sindrome de Guillen Barre,miositis,rabdomiolisis,mioglobinuria

Por la clinica se puede diagnosticar la gripe con un diagnostico de presuncion pero la seguridad de acertad es limitada por la similitud con otras viriasis respiratorias frecuentes, el diagnostico es mayor es un ambiente epidemico de gripe y por la presencia de fiebre y tos  en las primeras 48 horas, mientras que la odinofagia se asocia negativamente.

LABORATORIO

El diagnostico etiologico se realiza  mediente la identificacion directa del virus  o por la deteccion de ANTIGENOS VIRICOS, la mayoria de las veces no es necesario realizarlos

Se deben realizar sobre todo en los casos potencialmente GRAVES en pacientes con elevado riesgo y HOSPITALIZADOS y para estudio de la vigilancia epidemiologica.