TRATAMIENTO DE LA TBC

La terapia de la tuberculosis se puede realizar en un régimen ambulatorio pero hay casos que es necesario el ingreso hospitalario  como son los casos

• TBC pulmonar bilateral extensa y avanzada asociada con Diabetes mellitus, alcoholismo o afección hepática o renal.
• TBC reactivada y resistencia antibiótica conocida
• sospecha de seguimiento incorrecto del tratamiento

Para evitar selección de microorganismos resistentes es fundamental LA Terapia  combinada con varios ATB ,ademas del cumplimiento terapéutico durante al menos  6 -9 meses

Como efectos secundarios del tratamiento  pueden darse  Nauseas y  Vomitos .

la  rimfampicina y la isoniacida  por su efecto hepatoxico no debe mezclarse con ALCOHOL

En un5-10% debido a los efectos secundarios se debe cambiar de tratamiento

ANTIBIOTICOS

• rifampicina

no puede utilizarse en  enfermedades hepáticas graves es un fármaco hepatoxico y puede provocar una trombopatia, como efectos secundarios  da  nauseas y vómitos.

• isoniacida

esta contraindicada en enfermedades hepáticas graves y en psicosis como efectos secundarios están  nauseas y vómitos, pueden provocar hepatopatia, polineuropatia,ataques epileptiformes.

• piracinamida

no administrar en caso de insuficiencia renal o gota provoca retención de acido urico ,artralgia,nauseas, exantema y fotosensibilizacion.

• estreptomicina

contraindicaciones  en insuficiencia renal y en las lesiones del nervio vestibular,puede provocar patologías hemáticas, y reacciones alérgicas.

• etambutol

contraindicado en la neuritis del nervio óptico e insuficiencia renal puede provocar nauseas ,limitaciones de la visión así como la percepción de los colores.

la terapia estándar de la Tbc 

• fase inicial de 2-3 meses con combinación de isoniacida,rifampicina,piracinamida,estreptomicina
• fase de estabilización  que dura 6-7 meses  con isoniacida y rifampicina.